Os cálculos renais, popularmente conhecidos como “pedras nos rins”, estão entre as doenças urológicas mais comuns. Eles podem permanecer silenciosos por meses ou até anos, mas quando começam a se movimentar pelo trato urinário costumam provocar uma das dores mais intensas que uma pessoa pode sentir.
Saber reconhecer os primeiros sinais é importante para buscar atendimento rapidamente e evitar complicações.
A formação dos cálculos acontece quando substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato e ácido úrico, se concentram em excesso e formam pequenos cristais. Com o tempo, esses cristais aumentam de tamanho e podem obstruir a passagem da urina.
O sintoma mais característico é a cólica renal. Trata-se de uma dor intensa que geralmente começa na região lombar, abaixo das costelas, e pode irradiar para o abdômen, virilha ou órgãos genitais. Diferente de uma dor muscular, ela costuma surgir de forma repentina, variar de intensidade e dificultar que a pessoa encontre uma posição confortável.
Além da dor, outros sintomas podem indicar a presença de cálculos renais:
- Dor intensa em um dos lados da região lombar.
- Dor que irradia para o abdômen ou para a virilha.
- Sangue na urina, deixando-a rosada, avermelhada ou amarronzada.
- Ardência ou dor ao urinar.
- Necessidade frequente de urinar, mesmo com pouca quantidade de urina.
- Náuseas e vômitos durante as crises de dor.
- Urina com odor forte ou aspecto turvo.
- Febre e calafrios, principalmente quando existe infecção associada.
Nem toda pedra provoca sintomas imediatamente. Muitos cálculos pequenos permanecem dentro do rim e são descobertos apenas durante exames realizados por outros motivos. Quando começam a descer pelo ureter, o canal que liga o rim à bexiga, surgem os sintomas mais intensos.
Algumas pessoas apresentam maior risco de desenvolver cálculos renais. Entre os principais fatores estão a baixa ingestão de água, alimentação rica em sal e proteínas, excesso de alimentos ricos em oxalato, obesidade, histórico familiar, infecções urinárias recorrentes e determinadas doenças metabólicas.
O diagnóstico é realizado pelo médico urologista por meio da avaliação clínica, exames laboratoriais e exames de imagem. A ultrassonografia pode identificar muitos casos, mas a tomografia computadorizada sem contraste é considerada o exame mais preciso para confirmar a presença, o tamanho e a localização dos cálculos.
O tratamento depende do tamanho, da localização e dos sintomas. Pedras pequenas frequentemente são eliminadas espontaneamente com hidratação adequada, medicamentos para controle da dor e acompanhamento médico. Já cálculos maiores ou que causam obstrução podem necessitar de procedimentos como litotripsia, ureteroscopia ou cirurgia minimamente invasiva.
Também é importante saber quando procurar atendimento de urgência. Dor intensa que não melhora, febre, calafrios, dificuldade para urinar, vômitos persistentes ou presença de grande quantidade de sangue na urina exigem avaliação médica imediata, pois podem indicar complicações que necessitam de tratamento rápido.
A melhor forma de prevenir novos episódios é manter uma boa hidratação. Para a maioria das pessoas, recomenda-se ingerir água suficiente para produzir uma urina clara ao longo do dia. Além disso, reduzir o consumo excessivo de sal, manter uma alimentação equilibrada e investigar a causa da formação dos cálculos ajudam a diminuir significativamente o risco de recorrência.
Se você apresenta sintomas compatíveis com cálculos renais ou já teve pedras nos rins anteriormente, procure avaliação com um urologista. Um diagnóstico precoce permite indicar o tratamento mais adequado e prevenir complicações, preservando a saúde dos rins e a qualidade de vida.